DIU o dispositivo intrauterino actúa como anticonceptivo al impedir que los espermatozoides naden por el útero hacia las trompas.
DIU y los implantes son 20 veces más efectivos que los otros anticonceptivos, porque no dependen de la memoria de la mujer, según revela un estudio reciente publicado en la revista New England Journal of Medicine. Las mujeres que usan pastillas, parches o inyecciones tienen más probabilidades de quedar embarazadas por error. Winner y otros investigadores, de la Universidad de Washington en St. Louis (USA), realizaron un estudio a largo plazo para comparar la eficacia de los distintos métodos anticonceptivos. Participaron más de 7.000 voluntarias sexualmente activas que no deseaban embarazarse, se les pidió elegir un método anticonceptivo y se les suministró de manera gratuita, luego de informarlas de las caracterÃsticas, efectos secundarios, riesgos y beneficios de cada método. A los tres años, 4,7% de las pacientes se embarazaron por error. El 98 % de ellas usaban métodos diferentes al DIU y a los implantes.
Además, la efectividad de la pastilla, los parches y los anillos fue mucho menor en adolescentes: el riesgo de embarazos no deseados fue el doble que en las mujeres mayores. Estos resultados sugieren que si se incentivara el uso de los métodos anticonceptivos "a largo plazo" (DIU e implantes), se podrÃan prevenir muchos más embarazos no deseados en las adolescentes.
Nuevos criterios de la Organización Mundial de la Salud (2009) y del CDC, Centro de Control de Enfermedades (USA, 2010) consideran que el DIU es una opción aceptable para jóvenes que no hayan tenido bebés. Se ha demostrado en un estudio, realizado por la Organización Mundial de la Salud en 23.000 pacientes, que el DIU no causa infecciones, enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad, ni embarazo ectópico. Por el contrario, el DIU llamado Mirena previene la enfermedad pélvica inflamatoria (Comité de Expertos del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos 2007; Toivin 1991)
El médico coloca el DIU dentro del útero, en el consultorio, en un procedimiento que dura menos de 5 minutos y no requiere anestesia. El DIU se puede colocar cualquier dÃa del ciclo. No es necesario esperar los dÃas de la menstruación. El DIU se puede colocar inmediatamente después del parto y es seguro durante la lactancia.
Se ha comprobado que Mirena disminuye el sangrado y quizás el tamaño de los miomas.
DIU previene la hiperplasia y el cáncer endometrial.
DIU ParaGard (T de cobre) puede durar hasta 12 años. El Mirena puede durar 5-7 años.
DIU es un anticonceptivo muy barato a largo plazo.
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Center for Diseases Control. US Medical elegibility criteria for contraceptive use. 2010.
Speroff and Darney. 2001. A clinical guide for contraception, 4th edition.
Winner et al. Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception. N Engl J Med 2012: 366;21
World Health Organization Collaborative Group Lancet 1996.
World Health Organization. Medical elegibility criteria for contraceptive use. Fourth edition. 2009.